|
مرور سریع
-----------------------------------------------
دیسمنوره Dysmenorrhea به صورت درد در زیرشکمی با انتشار به پشت و درون ران در شروع یا کمی قبل از شروع دوره سیکل قاعدگی بروز دارد
ممکن است به همراه درد ممکن است علائمی مثل سردرد، نفخ ، ضعف ، تهوع ، یبوست یا اسهال و تکرر ادرار همراه شود
------------------------------------------------
علت: افزایش غلظت موضعی پروستاگلندین
F2a , E2
گزینه های درمانی :
دارودرمانی :
داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (مهارکننده های ساخت پروستاگلندین)ا
سه روز قبل از دوره پریود شروع شود و تا دو روز بعد هم ادامه یابد ، ایبوبروفن با دوز شروع 800 میلیگرم(2قرص 400) ودر ادامه هر 4 ساعت 400 میلیگرم-ناپرکسن شروع با 500 در صورت لزوم 250 میلیگرم هر 6 ساعت - مفنامیک اسید 500 میلیگرم(2 کپسول ) در شروع و هر 6 ساعت یک کپسول به همراه غذا یا شیر
پیش یا هنگام دوره به علت ادم و احتباس آب افزایش وزن ، ورم و نفخ ایجاد میشود که برای رفع آنها از دیورتیک (مدر) ها استفاده میکنند ، داروی انتخابی pamabrom
ولی در ایران موجود نیست ، بجایش از اسپیرنولاکتون استفاده میشود که به علت خاصیت آنتی آندروژنی گزینه مناسبی برای بیماران با پرموئی (هیرسوتیسم) یا آکنه است
آزادکننده های گنادوتروپین یا استفاده از قرصهای ضد بارداری
با ممانعت از تخمک گذاری ، کاهش تولید پروستاگلندینها ، کاهش حجم خروجی و هیپوپلازی اندومتر در کاهش درد و بخصوص کرامپ موثرباشند اما در حدود سی درصد جواب نمیگیرند پاسخ مناسب هم معمولا بعد از چند ماه ظاهر می شود پس پاسخ سریعی نمی بینیم ضمنا فرهنگ ایرانی با مصرف قرصهای ضد بارداری در سنین زیر ازدواج چندان همراه نیست
از مهار کننده های کانال کلسیم (مثل وراپامیل ، دیلتیازم ، نیفیدیپین و آملودیپین) هم به این منظور استفاده شده
مصرف داروهای آنتی اسپاسمودیک (هیوسین ، دیسیکلومین ، بلادونا) که حدود سالهای 1970 معمول بود امروزه جایگاهی در کنترل درد و اسپاسم ندارند همینطور استامینوفن گزینه مناسبی به شمار نمی رود
شربت گایفنزین! : تا 2400 میلیگرم در روز (هر 5 سی سی 100 میلیگرم دارد) این به خاطر اثر آن بر موکوس رحم و کاهش غلضت و افزایش روانی آن است
------------------------------------------------
کمی دو مورد گایفنزین:
گایاکول گلیسریل اتر یا گایفنزین در درمان این شرایط موثر بوده : پروستاتیت ، سمینال واسکولیت ، هایپرتروفی خوش خیم پروستات ،هایپرتروفی نوک مثانه ،و درد در عفونتهای ادراری (مثل فنازوپیریدین) در درمان سوزش سر دل و یبوست و درمان ناباروری! (200 میلی 3 بار در روز ) هم بکار می رود
-------------------------------------------------
ژل لیدوکائین 5 درصد به صورت داخل واژنی با فرمولاسیون مخاط چسب
تغذیه و مکمل غذائی
منیزیوم 400 میلیگرم در روز ، ویتامین ب6 تا 100 میلیگرم در روز ، ویتامین ای 400 تا 800 واحد در روز ، ب کمپلکس برای کاهش اثر استرس ،امگا 3 و 6 ، نیاسین آمید 50 میلیگرم دو با در روز و ویتامین سی 300 میلیگرم در روز
گیاهان داروئی
فیزیکی
مالیدن روغن کرچک مستقیما بر روی پوست شکم سپس با یک وسیله گرمایی(مثل بطری آب گرم یا پک های مخصوص تولید گرما) تا سی دقیقه گرم نگه داشته شود، ماساژ در کاهش درد کمر و کاهش استرس مفید است ، دوش آب گرم نیز میتواند کمم کننده باشد
هنوز تکمیل نشده!!
|
:جستجو